Как правильно во время родов. Как правильно вести себя при родах и во время схваток: как все начинается, что делать, можно ли сидеть и лежать? Обезболивающее дыхание во время родов

Эту таблицу лучше всего распечатать и держать перед глазами, когда начнутся роды. Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.

В этой шпаргалке в краткой форме приведены инструкции по поведению женщины в родах. Роды состоят из пяти этапов, называемых фазами:

латентной (скрытой) фазы, которую некоторые женщины даже не замечают - во время нее начинается раскрытие шейки матки и доходит до 3-4 см;
активной фазы (схваток), во время которой роженица обычно приезжает в роддом - раскрытие постепенно увеличивается до 8 см;
переходной фазы, во время которой достигается полное раскрытие шейки матки;
фазы изгнания, или потужного периодна, в котором рождается ребенок;
рождения плаценты.

Фото - фотобанк Лори

Каждая фаза родов имеет свои особенности. В латентной фазе схватки редкие, непродолжительные и почти безболезненные ; в начале они длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут; в конце латентной фазы схватки длятся уже до минуты и интервал между ними сокращается до 5-7 минут. В этой фазе можно заниматься домашними делами, ходить, принимать душ. Сидеть или лежать не следует - это может затормозить схватки и ослабить родовую деятельность. Сокращение интервала между схватками до 5-7 минут - повод отправляться в роддом.

В активной фазе схватки усиливаются , они становятся более болезненными, поэтому роженице полезно начать применять медленное глубокое дыхание. По мере нарастания интенсивности схваток можно использовать учащенное дыхание (по-собачьи) на пике схватки. Многим помогает обезболивающий массаж поясницы.

В переходной фазе завершается раскрытие шейки , доходя до полного, головка малыша входит в родовой канал. Тужиться в это время нельзя, потому что можно порвать шейку матки. Акушерка просит роженицу продышать несколько схваток, для женщины это самый трудный момент родов. Но он бывает не у всех, нередко за активной фазой сразу следуют потуги.

Потуги приносят роженице облегчение, поскольку при активной деятельности боль переносится легче. К тому же наступил кульминационный момент, когда малыш вот-вот появится на свет. Обычно потужной период длится недолго, за 3-5 потуг ребенок рождается. На схватке важно слушать команды акушерки, тужиться вниз, как при твердом стуле, не напрягать голову. При стандартных родах на кресле подбородок роженицы прижат к груди, при приближении схватки нужно набрать воздуха и потужиться, затем плавно (не резко) выпустить воздух, сделать еще один вдох и тужиться снова. Обычно за одну схватку роженица успевает сделать три потуги. В промежутке между схватками (которые стали совсем короткими, около 30 секунд) нужно постараться расслабиться и накопить сил.

Как правило, за несколько потуг рождается головка, в промежутке акушерка совершает поворот, направляя плечики, и на следующей потуге, уже значительно легче, рождается все тельце малыша. оворожденно выкладывают женщине на живот, он еще соединен пуповиной с плацентой, которая пока находится внутри матки. Через несколько минут пуповина перестает пульсировать, малыш уже может дышать самостоятельно. Пуповину перерезают, нередко это дают сделать отцу. Ребенка забирают, чтобы обтереть и отсосать слизь из дыхательных путей, затем новорожденного пеленают и помогают матери приложить его к груди. Иногда дети сразу же берут грудь, чтобы всосать несколько капель .

В это время акушерка попросить женщину еще раз потужиться, и уже без особых усилий рождается . Ее осматривают, чтобы убедиться в целостности (части плаценты не должны остаться внутри матки, поэтому тянуть за пуповину не следует, плацента должна родиться самопроизвольно).

	Время	Дыхание	Что можно	Чего нельзя
Латентная (скрытая) фаза родов (схватки)	30 сек. инт. 20 мин. 1 мин. инт. 5-7 мин.	Глубоко грудью, носом (можно ртом, если удобно)	Заниматься домашними делами. Ходить, петь, дышать. Принимать душ, ванну. Делать клизму: теплую, подкисленную столовой ложкой яблочного уксуса на 1,5-2 литра. Пить чай с чабрецом. В конце этой фазы ехать в роддом!	Кричать. Сидеть. Лежать (в конце скрытой фазы). Пить много. Есть.
Активная фаза родов (схватки)	2 мин. инт. 2-3 мин.	Медленное глубокое дыхание (4 счета вдох - 6 счетов выдох), с учащением на пике схватки (по-собачьи верхней частью легких)	Ходить, петь, дышать. Слушать музыку. Расслабляться! Беречь силы! Обезболивающий массаж. Полоскать рот водой.	Кричать. Сидеть. Лежать. Пить. Есть.
Переходная фаза родов (предпотужные усилия)	2 мин. инт.1-2 мин.	Глубокое, грудью, диафрагмой, подталкивая малыша к выходу.	Ходить. Сидеть на корточках. Стоять на четвереньках.	Тужиться
Фаза изгнания (потуги)	3-5 мин.	С началом схватки набрать воздух, тужиться только в промежность выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Когда родилась головка, дышать "по собачьи" и только ртом.	Слушать акушерку. Расслабляться в промежутках, глубоко дышать. Расслабить живот. Смочить рот, губы.	Тужиться в голову. Кричать. Сводить ноги
Рождение плаценты	15-30 мин.	Свободное. Можно потужиться, набрав воздух.	Потужиться, покашлять.	Тянуть за пуповину. Торопиться

Для успешного родоразрешения стоит выполнять несколько простых, но действенных рекомендаций.

Никто не застрахован от тяжелого процесса родов (крупный ребенок при узких родовых путях, неправильное предлежание, различные патологии), но чаще роды у большинства женщин проходят без осложнений, а роженица просто не умеет настроиться на положительный результат, не слушает советы акушеров. Настраивайтесь на позитив в течение всей беременности. Не слушайте ужасов про роддома и страшных акушеров.

Первые схватки не говорят о том, что вы непосредственно в течение нескольких минут окажетесь на столе в родовом зале. При первых родах от момента схваток до появления ребенка на свет проходит несколько часов. Стремительными могут быть вторые роды или третьи. Родить первенца в общественном транспорте, не доехав до больницы, скорее из области фантастики. Но все-таки не стоит рисковать, ведь случиться может всякое.

Начните настраиваться на положительные эмоции еще за несколько недель до родов. Психологическая составляющая – немаловажный фактор. Гормоны счастья, выбрасываясь в кровь, облегчают боль. Читайте отзывы легко родивших, по возможности ограничьте общение с женщинами, склонными драматизировать и переживать. Не смотрите передачи и фильмы про тяжелые роды. В кино сплошь демонстрируются жуткие роды с кричащими женщинами. Побывавшие в роддоме женщины подтверждают, что это оказалось совсем не так страшно, как казалось.

Легко переносят роды женщины, которые вели активной образ жизни до беременности и во время нее , не хандрили, улыбались, поддерживали тело в форме, занимались гимнастикой.

При беременности допустимы легкие физические нагрузки, такие как плаванье и зарядка.

Предвестники характеризуются спазмами в области живота и несильными болями, которые то появляются, то исчезают. Во время предвестников можно не торопясь собраться в медучреждение. Истинные схватки – это спазмы, которые повторяются через каждые 20-25 минут.

Боль при схватках по интенсивности примерно такая же, как при расстройствах пищеварения. Но этот дискомфорт в состоянии перетерпеть любая здравомыслящая женщина с нормальным болевым порогом.

При схватках может ныть поясница и тянуть низ живота. Если это ваши первые роды, вы не перепутаете эти ощущения ни с чем и сразу поймете, что это и есть схватки.

Отправляться в медучреждение можно при появлении первых признаков: спазмы в животе, начало отхождения слизистой пробки, отошедшие воды. Вызывайте скорую помощь незамедлительно, если открылось кровотечение . Кровь необязательно говорит о том, что у вас проблемы с организмом или что-то случилось с ребенком. Иногда кровь перед родами – это норма. В любом случае, это могут определить только врачи.

Поэтому не проявляете легкомыслия и сразу звоните в скорую . Если схватка повторяется каждые 10 минут – скоро вы отправитесь в родовую.

В роддоме вас осмотрят, возьмут кровь на группу крови и отправят в предродовую или родовое отделение. Дышите глубоко и редко , если начали нервничать. Правильное дыхание помогает успокоиться и внутренне собраться. Вдыхайте медленно носом (на счет четыре), и также не торопясь выдыхайте ртом (на счет шесть).

Помните, врачи в больнице так же, как и вы, заинтересованы в нормальном течении родового процесса. Старайтесь избегать обезболивания . Анальгетики абсолютно точно не принесут пользы малышу, а пережить боль вы в состоянии сами. Обращаться к медикам с просьбой дать вам лекарства стоит лишь в крайних случаях – если боль невыносима.

При участившихся схватках уменьшить дискомфорт можно ходьбой . Если у вас стоит система, по палате походить не получится. В таком случае можно потоптаться на месте, постоять. Однако, иногда врачи в целях безопасности не разрешают пациенткам ходить, рекомендуя только лежачее положение. В таком случае облегчить боль помогает лежание на боку и спокойное глубокое дыхание. Ноги согните в коленях и подтяните к животу.

Любые роды, особенно первые, событие радостное и важное. Наверняка, вы будете с теплотой потом вспоминать их всю жизнь. Поэтому ничто не должно омрачить их.

Иногда врачи в спешке забывают сделать клизму . Напомните об этом санитарам и настойчиво потребуйте процедуру. Проведение родов без клизмы может и не доставить вам дискомфорта. Но психологически вам будет лучше, если вы будете уверены, что роды пройдут правильно.

В предродовой вас продержат, пока шейка матки не раскроется и не начнутся потуги. Самый оптимальный вариант – естественные роды без стимуляции. Поэтому, если нет особых показаний к госпитализации, не ложитесь на сохранение перед родами.

Помните, что срок родов ставят врачи, но у каждого организма все индивидуально . Ребенок не может родиться по графику, это случится, когда организм женщины будет готов к появлению младенца.

Потуги – это начало непосредственного родового процесса. Женщина чувствует натяжение между ног и не может контролировать свои действия на этом этапе.

Тужиться она начинает непроизвольно, словно пытаясь исторгнуть ребенка из организма. Вмешательство акушеров в этот момент требуется незамедлительное – из-за того, что первые потуги плохо контролируются, женщина может слишком сильно напрягаться и получить разрывы промежности.

На родовой стол нужно лечь, не садясь . Для этого нужно держать тело на весу, упираясь ногами в пол, а руками держаться за родовой стол.Лягте на спину, руками возьмитесь за поручни стола, ногами упритесь в подножки. Врачи проинструктируют вас о ваших дальнейших действиях, внимательно слушайте их.

Ничего не бойтесь – вы справитесь, даже если рожаете впервые. Тужиться следует на тех моментах, когда усиливается потуга. При потуге делайте усилие и пытайтесь родить головку.

Организм чувствует, когда это происходит и сам подскажет вам, когда нужно сделать усилие, а когда паузу. Хороший акушер будет помогать вам, раздвигая промежность руками.

В некоторых случаях требуется рассечение промежности . Этот разрез делается скальпелем или хирургическими ножницами. Процедура эта безболезненная за счет натяжения мышц и кожи промежности. Если врач советует разрез — соглашайтесь. Швы вам наложат под наркозом, и зарастает рана быстро. Рассечение — хорошая альтернатива разрывам. Требуется при узких родовых путях, при обвитии ребенка пуповиной.

Главное в родах – родить головку . Рожая ее, врач подскажет, когда стоит ослабить интенсивность ваших действий. Родив голову, вам придется еще раз потужиться, чтобы родить плечики. Головка новорожденного шире тела, поэтому родив ее, вы прошли самый тяжелый путь. Дальше вам не придется напрягаться – ребенка вы успешно родили. После того, как родились плечи, ребенок выйдет сам в руки акушерам.

Что можно и чего нельзя во время схваток и родов?

При схватках

Во время схваток нельзя:

паниковать;
ходить, если запрещает медперсонал;
сидеть, если шейка матки полностью раскрылась;
нельзя падать во избежание отслойки плаценты;
не стоит самостоятельно отправляться в роддом;
не стоит забывать документы и обменную карту;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающее.

Во время схваток можно принять непродолжительные водные процедуры; можно прогуляться по коридорам больницы, если нет противопоказаний.

При родах

Во время родов нельзя:

Перенапрягать мышцы лица – от этого полопаются сосуды. Сосредоточить все силы нужно на потуге. Старайтесь не кричать. Крик тратит силы, которые нужны для родов.
Не тужьтесь, если нет необходимости, т.е. если вы не чувствуете потуги.
Нельзя принимать пищу за несколько часов до родоразрешения.
Нельзя сидеть на ягодицах, когда ребенок уже в родовых путях (сидение перекроет кислород и повредит голову младенца).
Не отказывайтесь от наркоза и экстренной помощи, если в них возникнет необходимость.

Во время родов можно разговаривать с акушерами, консультироваться по дальнейшим мерам. Можно не сдерживать позывы к мочеиспусканию. Поверьте, врачи еще и не такое видели.

Слушайте советы акушеров, когда окажетесь на родовом столе. Грамотные медики работают не только в платных клиниках, но и в государственных больницах. Врач также заинтересован в том, чтобы роды пациентки прошли без осложнений.

Правильное дыхание нужно тренировать на протяжении всего периода беременности.

Можно вдыхать носом и выдыхать через рот. Считайте про себя. Дыхание должно быть ровным, спокойным, глубоким. Вдох в этот ответственный период должен быть короче, чем выдох. Выдох производится ртом через вытянутые вперед губы. Такая техника помогает и вам и ребенку — ткани насыщаются кислородом, и у младенца не возникнет кислородного голодания.

Нельзя делать резких глубоких вдохов , чтобы не вызвать головокружение. Да и потерять сознание на родовом столе никак нельзя.

На протяжении беременности женщина думает о предстоящем появлении младенца на свет. Оттого, насколько будущая мама осведомлена, как вести себя во время родов, что разрешается и запрещается. От действий роженицы зависит благополучие родоразрешения.

Поведение перед рождением

На скорое начало указывают некоторые признаки. Организм каждой женщины отличается, поэтому и предвестники могут быть разными. Обращая на них внимание, роженица сможет вовремя приехать в больницу.

Признаки начала родовой деятельности:

опускается живот;
отходит слизистая пробка;
изменяется шейка матки;
усиливаются выделения;
снижается шевеление плода;
появляются тренировочные схватки.

Когда опускается живот, будущей маме нужно начать готовится к поездке в больницу. При первых родах женщины, появление малыша приходится на 10–20 день после того, как она отметила опущение. При вторых – на 2–4 день, иногда и через несколько часов. Под влиянием эстрогена выделения становятся жидкими, отмечают слизь. Обращаются к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть подтекание околоплодных вод. Слизистая пробка отходит в разные сроки от двух недель до времени начала схваток.

Роды являются естественным, но болезненным процессом. Длительность родоразрешения занимает от двух до двадцати часов. Первый раз срок составляет от 12 до 18 часов. Второй раз времени проходит меньше, так как ткани родовых путей эластичные и подготовленные к растяжению.

По Комаровскому подготовка совершается в трёх направлениях:

роженицы;
партнёра;
места, где процесс будет проходить.

При схватках перед родами женщине необходимо научиться правильно дышать, делать глубокие вдохи, задерживать дыхание. Это позволит снизить болевые ощущения, предотвратить разрывы и трещины. Правильно себя вести помогут специальные тренировки, видео с подготовкой.

Поведение по этапам

Несмотря на эмоциональное состояние, женщине нужно спокойно вести себя во время родов, так как это поможет настроиться на положительный исход. В это время сохраняют спокойствие, избегают действий, которые негативно сказываются на течении процесса. Длительность периода зависит от индивидуальных особенностей. Матка в родах раскрывается, доходит до 10 см, ребёнок начинает движение по родовым путям. Каждое увеличение матки сопровождается схватками.

Поведение в родах по этапам:

на первом этапе схваток женщина терпит спазмы матки, глубоко дышит, использует самомассаж, воздействует на биологически активные точки;
во время потуг тужатся трижды на одной схватке без нажима на матку;
на третьей фазе отторжения последа схватку нужно один раз продышать, затем тужиться.

В зависимости от периода родов схватки могут быть редкими, затем усиливаются и становятся частыми. Женщине необходимо фиксировать длительность перерывов между ними, чтобы не пропустить момент. В это время возникают болезненные ощущения в пояснице, внизу живота, в ногах. У роженицы отмечают тревогу, возбуждённое состояние, неуверенность.

Как правильно вести себя при родах женщине:

следить за временем;
правильно дышать;
слушать советы акушерки;
не кричать;
расслабиться;
подобрать удобную позу;
тужиться.

Полезные советы помогут роженице подготовиться к процессу. В первое время нужно отдыхать. Ночью лучше поспать, днем заняться домашними делами: приготовить есть, собрать сумку, настроиться на положительный исход родоразрешения и вооружиться поддержкой родственников.

В роддоме начнётся следующий этап, когда необходимо принять правильную позу. Во время родов практикуют вертикальное положение, так как действует сила гравитации. Матка раскрывается, быстро проходят роды, не затягиваются. Массаж поясницы и крестца поможет расслабить живот, уменьшить напряжение с позвоночника, что приведёт к снижению болевых ощущений. Независимо от выбранной позы, ноги ставят так, чтобы они были широко разведены.

При начале схваток женщина ведёт себя активно, но не забывает отдыхать. Нужно беречь силы, так как впереди третий этап, когда придётся приложить усилия, чтобы плод появился на свет. Во время потуг мобилизуют силы, слушают акушерку. Её подсказки помогут понять, как правильно тужиться и дышать.

Действия при схватках

Многие беременные не знают, как правильно вести себя при первых схватках. Этапы родов идут в определённой последовательности. Первый период самый болезненный и длинный. Проходят схватки, затем потуги и начинаются естественные роды. Правильное поведение влияет на продолжительность, самочувствие роженицы и состояние плода.

Как вести себя во время схваток:

принять вертикальное положение и ходить, чтобы матка быстрее раскрылась;
выполнять круговые движения тазом, используя надувной мячик;
делать массаж крестцовой зоны;
правильно дышать, чтобы исключить кислородное голодание малыша.

При схватках и родах роженице нельзя напрягать мышцы, иначе боль только усилится. Происходит напряжение, замедляется процесс родоразрешения. Сила боли зависит от особенностей организма, болевой чувствительности, эмоционального настроения женщины. Во время схваток выделяются эндорфины, которые помогают расслабиться, избавиться от боли. Если начались роды, при расслабленных мышцах шейка матки быстрее раскрывается, не возникают трудности в продвижении по родовому каналу.

Что брать в родовую палату:

тапочки;
носки;
компрессионное белье;
вода;
мобильный телефон;
первую одежду для новорожденного.

Во время схваток выбирают удобное положение. Разрешается лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках. Нельзя сидеть и лежать на спине. Это приводит к сдавливанию крупных сосудов, нарушения притока крови к сердцу. У женщины снижается артериальное давление.

Что лучше делать во время схваток:

не лежать;
двигаться;
занимать удобное положение;
делать массаж;
уделить внимание дыханию.

В начале родов, когда начались схватки, женщина может сидеть. Рекомендуется использовать фитбол. К концу процесса головка врезается в родовой канал. Присаживаясь, создаётся дополнительное давление, поэтому отдают предпочтение положению лежа.

Можно ли пить во время родов? В родильной палате запрещается кушать и пить. На родах возникает необходимость использования наркоза. Женщину часто тошнит, поэтому желудок должен быть пустым.

Поведение при потугах

На этом этапе мама управляет процессом родов. Хотя схватки возникают непроизвольно, их можно контролировать, усиливая или сдерживая. Женщину переводят в предродовую палату, в это время и понадобится вспомнить советы врачей. Необходимо подготовиться к встрече с малышом.

Как вести себя при потугах:

разместиться на кровати;
принять горизонтальное положение;
не сжимать бедра;
не тужиться в лицо.

Если роженица будет напрягаться, дуться, на глазах и лице появятся кровоизлияния. Потуга направляется на опорожнение организма. Если женщина слаба, потужным периодом руководит акушер, чтобы вовремя увеличить или уменьшить силу. Для этого расслабляются, дышат часто и поверхностно. Нельзя кричать, так как мышцы сокращаются, что приводит к разрыву.

Как не навредить ребёнку при родах:

тужиться с разрешения акушерки;
не приподнимать таз;
собрать энергию в районе мышц брюшного пресса;
вовремя расслабляться между схватками.

После появления малыша маму ждет третий завершающий этап – рождение последа и осмотр родовых путей. Отделение совершается на протяжении 5–30 минут. Женщина чувствует слабые схватки, которые быстро проходят.

Как правильно вести себя мужу во время родов:

следить, чтобы жена расслабилась;
оказать моральную поддержку;
комфорт;
хвалить;
делать при необходимости массаж.

Правильные действия во время родов помогут быстрее восстановится, женщина сможет заняться спортом. Это позволит избежать перехода психологического дискомфорта в физический и не навредит роженице и малышу.

Что происходит после родов

Восстановление – важный этап, который пройдёт быстрее, если женщина знает, что делать. Все происходит постепенно, не стоит торопиться. Условно процесс распределяется на две части: первые часы и дни после родоразрешения. Перевод мамы в родовую палату происходит под присмотром врачей. Иногда возникает жар, жажда, озноб. На этом этапе обследуют матку, делают массаж.

Через несколько дней такой уход уже не понадобится, так как состояние со временем улучшается. После родов появляется мышечная боль, схваткообразные ощущения. В это время происходит послеродовое сокращение матки. При разрывах возникает дискомфорт промежности и груди.

Для мамы требуется отдых и гигиена. В период активного заживления нельзя присаживаться из-за опасности разрывов швов. В течение недели женщину осматривают на предмет контроля за отсутствием заражения.

В первые недели остаются болевые ощущения. Выделения идут до двух месяцев. Важно следить за швами во время приёма душа. Спайки обрабатывают антисептиками. Рубец появляется через неделю после родов. При отсутствии осложнений выписку производят на 3-5 день. При возникновении психологического дискомфорта маме нужно больше гулять и отдыхать.

Как вести себя после родов:

лежать на животе, чтобы вышли сгустки;
приложить лёд на полчаса;
в первый час делают массаж, с целью проверки отсутствия остатков последа;
через час роженицу переводят в палату, снимают боль, следят за общим состоянием;
по прошествии 8 часов измеряют все показатели: давление, температуру, пульс.

После кесарева сечения проводят такие же манипуляции, только увеличивается время нахождения роженицы под присмотром акушера. Затем женщину с малышом переводят в палату. Если роженица находится вместе с мужем, папа присмотра за новорождённым, чтобы мама отдохнула.

Как вести себя с женой после родов:

дать женщине отдохнуть первые дни: выспаться, прийти в себя;
помочь наладить лактацию: питанием, чаще предлагать прикладывать новорожденного к груди;
помогать физически: подносить вещи, сопровождать до туалета;
первые 2 недели взять обязанности по дому на себя;
не обижаться, быть спокойным, понимать, что супруга перенесла стресс, слаба физически и психологически.

Мама часто задумывается над тем, как выдержать моральную и физическую нагрузку. На помощь придёт муж. Папа будет находиться рядом, ухаживать за малышом.

После родов на женщину возлагается большая ответственность, чем при беременности. Организм истощается, чтобы восстановиться, нужно гулять, наслаждаться общением с малышом, концентрироваться на положительных эмоциях. Уделять внимание правильному питанию и умеренным физическим нагрузкам.

Итак, вы понимаете, что у вас начались роды. Какие же действия попадают в родах под запрет?

∗ С началом родов нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире, торопиться. Очень важно сохранять самообладание и настроиться на нужный лад. Хорошо, если все вещи будут собраны заранее, ведь носиться по квартире в поисках необходимого в родах – удовольствие не из приятных, тем более, что в конце беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Неаккуратные передвижения, особенно при приеме душа, чреваты падением, в результате которого может наступить отслойка плаценты. А это уже крайне опасная ситуация, которая может привести к значительной кровопотере у будущей мамы и угрожать жизни малыша.

∗ Если вы забудете дома что-то из личных вещей, не расстраивайтесь, потому что во всех роддомах при необходимости вам выдадут больничные тапочки, халат, полотенце и ночную рубашку. А все остальное вам успеют привезти, пока вы будете находиться в родах. А вот документы забывать нельзя. Перед выездом из дома проверьте наличие паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов, если он был заключен. Так, при отсутствии обменной карты врачи не будут иметь подтверждения необходимого обследования, что может послужить поводом для определения вас в специальное обсервационное отделение или для перевода в специальный родильный дом, где рожают необследованные пациентки, инфицированные и женщины с подозрением на инфекционное заболевание. Учитывая, что часто роды начинаются внезапно, лучше медицинские документы постоянно носить с собой.

∗ Ни в коем случае нельзя добираться до роддома, самостоятельно управляя автомобилем. И хотя первые схватки малоболезненны, предсказать их интенсивность спустя даже небольшой промежуток времени будет сложно. А с сильными болевыми ощущениями доехать благополучно до роддома будет уже проблематично. Так что если никто из родственников или друзей не может вас отвезти, то лучше звоните в службу скорой медицинской помощи.

∗ Сразу после прибытия в роддом начинается заполнение медицинских документов, которыми будут пользоваться врачи во время родов. Часть данных возьмут из обменной карты, часть будет вписана с ваших слов. Важно точно ответить на все вопросы, ни в коем случае нельзя ничего скрывать, даже если вам кажется, что это не имеет отношения к происходящим событиям. Так, перенесенная 10 лет назад вакуум-аспирация может спровоцировать кровотечение в родах, а перелитая в раннем детстве кровь – гемолитическую болезнь у ребенка. Конечно, о таких рисках врач должен быть предупрежден заранее.

Первый период родов: нельзя бояться, кричать и напрягать мышцы

∗ Этот период самый болезненный и длительный по времени, и от правильного поведения зависит и его продолжительность, и самочувствие роженицы, и состояние плода. Главное: нельзя бояться родов и родовой боли! Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей, болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и ее отношения к появлению ребенка. Природа снабдила женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами – ее организм во время схваток выделяет гормоны радости и удовольствия – эндорфины. Они помогают будущей маме расслабиться, избавляют от боли и дают чувство эмоционального подъема. Однако механизм их выработки хрупок. Если женщина испытывает страх, то рефлекторно происходит подавление секреции эндорфинов и выброс в кровь значительного количества адреналина (гормона стресса), который вызывает судорожное напряжение мышц, в том числе мышц матки, что усиливает боль.

∗ Кроме того, в родах нельзя сжиматься и напрягать мышцы. При напряжении снижается болевой порог, нарушается кровоснабжение, что усиливает болевые ощущения. Возникает замкнутый круг: напряжение – боль – замедление родов. Если же во время родов мышцы расслаблены, то боль меньше, шейка матки раскрывается быстрее, а ребенок не испытывает значительных трудностей в продвижении по родовому каналу.

∗ Во время схваток можно выбрать удобное для вас положение тела: разрешается лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Но есть два положения, которые в родах попадают под запрет: нельзя лежать на спине и сидеть. В положении лежа на спине тяжелая беременная матка сдавливает крупные сосуды, проходящие за ней, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок и нарушение кровоснабжения плаценты и плода. Если по каким-либо причинам вам приходится лежать во время родов, то лучше выбрать положение на боку.

В начале первого периода положение сидя не принесет вреда. Однако к его концу головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на твердую поверхность (стул, кровать), будущая мама создает дополнительное давление на нее. Но сидеть на фитболе или унитазе можно – в этих случаях такое давление исключено.

∗ Практически во всех роддомах действует запрет на еду и питье во время родов. Это требование оправдывается тем, что в процессе родовой деятельности может возникнуть необходимость общего наркоза, при проведении которого есть риск заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие. Это может привести к развитию тяжелого воспаления легких. Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность этого неприятного явления.

∗ Во время схваток нельзя кричать. Во время крика вы непрерывно выдыхаете воздух, а вдохи получаются поверхностные и короткие. Известно, что для максимального обогащения крови кислородом, необходимого и маме в период тяжелой родовой работы, и малышу, для того чтобы он не испытывал кислородное голодание, необходим глубокий вдох. Поэтому вместо крика на высоте медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. А вот глубоко вдыхать ртом в схватках нельзя, это приведет к быстрому пересыханию слизистой полости рта, что переносится довольно мучительно при действующем запрете на питье. Если слизистая все-таки пересохла, можете ополаскивать рот водой, не глотая ее.

∗ В схватках нельзя задерживать мочеиспускание. Ходите в туалет часто – при первых позывах. Во-первых, частое мочеиспускание стимулирует схватки, во-вторых, переполненный мочевой пузырь сдерживает продвижение плода по родовым путям.

Второй период родов: нельзя садиться и тужиться «в лицо»

В этом периоде женщина в большей степени может управлять процессом родов, чем в первом. Хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может контролировать их, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и маме, и ребенку. Вот почему в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки.

∗ Когда до момента рождения ребенка останется совсем чуть-чуть – вас проводят в родильный зал. При перемещении на родовую кровать нельзя садиться – фактически это значит сесть на голову своему ребенку. Находясь на родовой кровати, ни в коем случае нельзя сжимать бедра. Все эти действия могут привести к серьезной травме новорожденного.

∗ Если «добро» на потугу получено, не жалейте сил. Но имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Важно делать это правильно, нельзя тужиться «в лицо». При этом роженица сильно напрягает лицо, надувает щеки, на глазах и лице могут даже образоваться небольшие кровоизлияния, однако потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Потуга должна быть направлена вниз, на опорожнение организма (как кишечника при стуле). При этом нужно максимально напрягать мышцы живота.

∗ Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабые, то вами будут руководить врач и акушерка. Очень важно точно выполнять все их указания. В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Иногда, для лучшего продвижения ребенка, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться и дышать очень часто и поверхностно, слегка приоткрыв рот – «по-собачьи», или по типу «надувания воздушного шара» (наверх, в лицо, вытягивая губы трубочкой). Так же, как и в первом периоде родов, нельзя кричать, поскольку крик происходит на выдохе, а во время потуги необходимо задержать дыхание. Кроме того, при крике сокращаются мышцы, в том числе тазового дна и промежности, что повышает риск разрывов. К тому же крик препятствует полноценному взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и помогает избежать разрывов.

Третий период родов: нельзя полностью расслабляться

После появления малыша на свет совсем расслабляться нельзя, полагая, что ваша работа на этом завершилась. Ведь предстоит еще родить послед, после чего следует процедура осмотра родовых путей. Детское место, или послед включает в себя плаценту и плодные оболочки. Период его отделения может продолжаться от 5 минут до получаса или чуть дольше. Спустя некоторое время вы можете почувствовать , продолжающиеся не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки, после чего женщину просят потужиться. Но стоит заметить, что обычно послед рождается без каких-либо трудностей.

Важно!

В течение всех родов нельзя отказываться от необходимых медицинских манипуляций. Например, в первом периоде родов необходимы влагалищные осмотры и проведение записи сердцебиения плода, которые часто дискомфортны для роженицы. Но эти действия помогают врачу определить, как продвигаются роды, оценить состояние ребенка, при необходимости назначить какие-то препараты. Не стоит напрягаться во время осмотров доктора, так как напряжение лишь усилит неприятные ощущения.

В момент влагалищного исследования старайтесь расслабиться, дышите часто и поверхностно, не напрягайте мышцы промежности.

Многие женщины опасаются назначения медикаментозной стимуляции в родах. Вы вправе высказать свое отношение к этой процедуре и пожелание по возможности не применять ее, но помните, что порой только с помощью медикаментов можно закончить роды с минимальным риском для ребенка.

Если какие-либо действия персонала вызывают у вас сомнения – попросите разъяснить вам необходимость тех или иных манипуляций.

Рождение ребёнка - это большое счастье для всей семьи, а вот сами роды - это серьёзное испытание как для тела, так и для психики будущей матери. Почувствовав первые схватки, большинство женщин впадает в панику и теряется перед неминуемым неизвестным. В этой статье мы рассмотрим нормы поведения в родильном зале, а также каждый из этапов родового процесса. Совладать со своими эмоциями гораздо проще, если есть базовые теоретические знания.

Как вести себя в родзале?

Первые схватки, скорая помощь, родильный дом, врачи: всё происходит настолько быстро, что большинство рожениц просто приходит в панику от окружающей суеты. Чтобы родовая деятельность прошла максимально комфортно и легко, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Заранее соберите все необходимые вещи: сменную одежду для себя и малыша, продукты, средства личной гигиены.
Слушайте медперсонал: постарайтесь не перебивать и не кричать, как бы вам не было тяжело и страшно. Основная задача врача - помочь вам. А также не стесняйтесь задавать возникающие вопросы.
Дышите правильно - освоить технику дыхания необходимо заранее, к концу третьего триместра доведя полученные умения до автоматизма. Это поможет вам успокоиться, уменьшить боль и облегчить боль от схваток.
Примите удобную позу - посоветуйтесь с врачом, и примите наиболее комфортную позу для облегчения боли во время схваток.
Постарайтесь не кричать - это сильно выматывает и забирает силы, которые будут вам необходимы во время потуг.
Не оставайтесь в одиночестве. Если весь медицинский персонал вышел из кабинета, а вы почувствовали недомогание - не стесняйтесь нажимать на кнопку и вызывать к себе врача. Роды - это тот случай, когда лучше перестраховаться.
Делайте самомассаж и массаж - это поможет облегчить боль и снизит уровень напряжения. Если роды партнёрские, массаж должен делать супруг.
Тужьтесь только по команде врача - каким бы ни было сильным желание, самодеятельность недопустима, так как она может навредить малышу.

Этапы родового процесса:

- этап первый: подготовка

Как утверждают женщины, прошедшие через роды - схватки невозможно спутать с чем-то ещё. Спазматическая боль внизу живота возникает через равные отрезки времени. Затем, эти отрезки сокращаются, а боль становится всё сильнее. Первый этап - это долгая, и весьма болезненная подготовка организма к родам. В свою очередь, он делится на 3 фазы:

Латентная - раскрытие шейки матки до 4 см.
Активная - раскрытие до 8 см.
Транзиторная - полное раскрытие до 10 см.

Важно! Не пытайтесь торопить естественный процесс деторождения. Это может быть чревато разрывами тканей родовых путей.

- этап второй: потуги и роды

Перед вами встаёт важная и ответственная задача - помочь малышу появится на свет. Сосредоточьте всё своё внимание на выполнении команд врачей. Тужьтесь и дышите по велению медицинского персонала. Головка ребёнка будет постепенно приближаться к выходу и может несколько раз скрываться в родовых путях - это абсолютно нормально, поэтому пугаться не стоит. После того как головка выйдет до подходящего уровня - врач поможет малышу высвободиться.

Справка! В момент рождения ребёнка женщина испытывает состояние эйфории. Оно обусловлена мощным выбросом гормона окситоцина в кровь.

- этап третий: выход последа

Этот этап начинается с довольно слабых и немногочисленных схваток. Как правило, после 1-2 потуг из матки выходит плацента. Очень важно, чтобы матка полностью очистилась - в противном случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству. По завершении третьего этапа мать ненадолго оставляют с малышом под наблюдением, а затем отправляют в палату.

Правильное поведение во время схваток:

Схватки - это весьма болезненный процесс. Вполне естественно, что вам захочется сжаться комочком, чтобы его переждать. Конечно же, это неправильно. Но что делать, чтобы облегчить муки перед долгожданной встречей с малышом?

- соблюдайте спокойствие

Очевидный совет, которого очень непросто придерживаться в реалиях жизни. Настроиться на правильный лад вам помогут следующие рекомендации:

Будьте подкованы в вопросе. В наше время не так уж сложно найти качественную литературу о родах и материнстве. Зная, что вас ждёт впереди, вы не будете паниковать перед неизвестностью и сможете чётче скоординировать свои действия в родильном отделении.
Отправьтесь в роддом с человеком, который может вас поддержать и утешить. Это может быть супруг или любой другой член семьи. Главное, чтобы вы чувствовали, что можете на него положиться.
Научитесь правильно дышать. Во время схваток и между ними нужно дышать по-разному. Это снимает боль, облегчает родовую деятельность и успокаивает нервы. Попросите своего врача научить вас азам правильного дыхания и оттачивайте это мастерство дома, готовясь к родам.

- примите удобную позу

Следующие позиции помогут вам пережить этап схваток:

Стоя с упором. Вы можете стоять, облокотившись на стену, спинку кровати,стул или плечи партнёра.
Сидя. Сидеть на стуле во время схваток - не лучшее решение. Ребёнок постепенно продвигается по родовым путям, а такая поза может замедлить его движение. В качестве альтернативы стула можно использовать фитбол или унитаз.
На четвереньках. Встаньте, сделав упор на локти и колени, расслабьте все мышцы.
Лёжа на боку. Желание прилечь из-за боли и недомогания - вполне естественно. Перенести схватки легче в позе на боку, положив под голову и бёдра подушку. Можно использовать специальную U-образную подушку для беременных.

- можно ли ходить?

Ходить и стоять во время схваток можно и, более того, даже полезно. Дело в том, что в вертикальном положении ребёнок быстрее продвигается по родовому каналу.

Важно! При отсутствии противопоказаний, старайтесь принять одну из вертикальных поз.

Когда роженица лежит на спине - большой живот всем свои весом давит на крупные кровеносные сосуды. Это нередко приводит к усилению болезненных ощущений, чувству дурноты и обессиленности.

- сделайте облегчающий массаж

Массаж приятно расслабляет мышцы, снимает болезненные спазмы и успокаивает нервы. Вот основные правила массажа при схватках:

Руки должны быть тёплыми, так как ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм.
Кремы и гели облегчают скольжение и снимают боль. При необходимости, можно использовать специальные обезболивающие средства: гели, мази, масла. Если вы забыли дома массажное масло, но не хотите делать процедуру «на сухую» - попросите немного вазелина у медсестры.

- выполняйте специальные дыхательные упражнения

О важности дыхания было сказано много. И действительно - каждый период родового процесса требует соблюдения определённой дыхательной техники.

К примеру, на этапе интенсивных схваток хорошо помогает поверхностное дыхание «по-собачьи»: короткие вдохи и выдохи носом и ртом.

Когда наступают потуги - очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и тужиться только по его команде. Тут поможет техника «задувания свечи»: глубокий вдох носом, и выдох ртом, вытянув губы в трубочку. Всем объёмом вобранного воздуха вы должны проталкивать ребёнка к выходу.

- сохраняйте оптимизм

Позитивный настрой - это, пожалуй, самое главное во время родов. Светлые мысли о первой встрече с крохой способны затмить собой любую боль и мрачные мысли. Настройте себя на то, что это один из самых счастливых дней в вашей жизни и действуйте!

Правильное поведение во время потуг

Потуги - это финальный рывок перед тем как вы увидите своё маленькое чудо.Соберитесь и сконцентрируйте всё своё внимание на командах врача: он видит положение ребёнка в родовых путях и исходя из этого отдаёт вам команды тужиться. Чтобы делать это правильно, соблюдайте несколько условий:

Когда началась потуга и врач отдал команду, наберите максимальный объём воздуха, и глядя на живот, направьте его по направлению к малышу, чтобы помочь ему скорее встретиться с вами. За одну схватку нужно потужиться трижды.

Важно! Следите за тем, чтобы напряжение не приходилось на голову. Это может быть чревато разрывом глазных капилляров и носовым кровотечением.

Приподнимайтесь и смотрите на собственный живот - так вы снизите нагрузку на связки и мышцы.
Отдыхайте в перерывах между схватками - это важно, для того чтобы сэкономить силы, и восстановить дыхание.
Постарайтесь не кричать. С криком вы теряете силы и выдыхаете кислород, необходимый для потужной деятельности.
Не тужьтесь, когда появиться головка и плечики. Акушер попросит вас перейти на поверхностное дыхание «по-собачьи» чтобы вытащить малыша без разрывов и повреждений мягких тканей.

Заключение

Несмотря на то что роды - это вполне естественный процесс - не стоит полагаться только на природу и интуицию. От вашего поведения в родильном зале будет зависеть не только ваше самочувствие, но и здоровье малыша.

Специально для - Елена Кичак